05-07類風濕性關節炎 達標治療創新突破 全新作用機轉生物製劑Tocilizumab健保上市
醫療保健(記者:小方報導/圖:格泰)
類風濕性關節炎全國患病人口約10萬人；其中以女性居多，可能發生在各個年齡層，但以40歲以上中年婦女發生比例較高！而現代醫藥研發技術不斷創新突破，新機轉的生物製劑在類風濕性關節炎的治療上，確實能夠幫助患者解決關節疼痛變形以及全身性症狀例如貧血、發炎等問題，提早實現緩解目標，提升生活品質。
類風濕性關節炎(RA) 關節變形不可逆 影響生活能力
類風濕性關節炎常發生於手、腕、足等小關節。初期有關節紅腫熱痛的症狀、關節暫無破壞性改變。中期開始有輕度的軟骨破壞、鄰近之肌肉萎縮，關節尚未呈現畸形。直至晚期關節將出現不同程度的纖維性或骨性的強直，並伴有廣泛的肌肉萎縮，關節嚴重變形，影響生活及工作能力。健保局更將類風濕性關節炎列為重大傷病！
中華民國風濕病醫學會理事長 蔡嘉哲教授表示類風濕性關節炎主要影響身體及心理健康、降低生活品質、降低生產力、增加死亡率，對個人、家庭、及社會都造成很大的負擔；因此，呼籲國人正視類風濕性關節炎疾病，及早發現、及早接受正規治療！不要輕忽身體所反映出來的初期症狀！
約5成以上類風濕性關節炎患者無法達到理想治療目標 建議應立即調整治療策略
類風濕性關節炎治療用生物製劑，目前以抗腫瘤壞死因子、抗B細胞CD20單株抗體為主，而5月剛通過健保上市的Tocilizumab則是新機轉生物製劑，透過阻斷介白素六(IL-6)接受體來抑制發炎反應及關節破壞，並改善全身性症狀，提供患者全新的治療途徑。
目前許多國家都在推動類風濕性關節炎達標治療（Treat-to-Target ，T2T) 的概念，林口長庚風濕過敏免疫科羅淑芬醫師建議治療應該朝緩解(remission)或者低度疾病活動度(low disease activity)的目標而努力。根據國外臨床研究顯示，約有5成以上類風濕性關節炎患者無法達到理想的治療目標，羅醫師更建議若現行治療方式無法「達標」，應該調整治療策略，選擇適合的治療方式，病人宜每月定期回診評估，以避免骨頭破壞和殘障失能的情況發生。
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)顯著達標 有效改善類風濕關節炎疾病活動狀態
臨床研究證實類風濕性關節炎患者體內存有高濃度促進發炎的介白素六(IL-6)細胞激素，當介白素六(IL-6)與其受體結合後將引發關節腫痛與破壞。全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)即透過阻斷介白素六(IL-6)與其受體結合，達到抑制發炎、消除腫痛及停止關節破壞的治療目標，且大部分類風濕性關節炎患者常受貧血之苦，Tocilizumab(安挺樂)透過其特殊的作用機轉，可有效改善患者的貧血及疲倦。
根據研究顯示，使用其他生物製劑效果不佳之患者，在使用Tocilizumab(安挺樂)治療後，分別有51%及30%的患者可達成達標治療(T2T)中強調的「低度疾病活動度(DAS 28≤3.2)」及「緩解 (DAS 28<2 .6=".6">
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab治療類風濕性關節炎可以改善疾病症狀、抑制關節破壞、改善生理功能、提升生活品質。而且治療後二到四週，即可出現療效，每月一次的靜脈注射，可以配合每月的回診與評估，而且與其他藥物相比，也是相對低價的生物製劑。
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab 5月1日起納入健保給付
行政院衛生署中央健康保險局於5月1日起通過類風濕性關節炎生物製劑Tocilizumab「安挺樂」健保給付。羅醫師強調，健保給付生物製劑Tocilizumab「安挺樂」對國內類風濕性關節炎患者來說是一大福音，因為類風濕性關節炎治療黃金時期為第一年，若能降低經濟壓力而提升及早治療的意願，配合達標治療的規劃：每月定期回診，監測類風濕性關節炎狀況、需要時使用全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)，抑制關節發炎及防止關節破壞，可以落實達成緩解並維持持續緩解的治療目標。
50歲單親媽媽昔日病發失業，接受生物製劑Tocilizumab治療 如今成功防止關節破壞
三年前罹患類風濕性關節炎的單親媽媽蘇小姐因輕忽關節的疼痛反應，直到已無法自行開門，才驚覺可能是類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的關節疼痛對於單親媽媽來說更難承受。蘇小姐晚上經常痛到失眠、早上又因為晨僵需要提早2小時起床準備、敲打按摩肌肉，曾任會計職務的她，工作時因疼痛無法拿筆、接電話而辭去工作，在家裡也無法替女兒料理晚餐。蘇小姐在害怕病情越來越嚴重、甚至關節變形，影響生活能力無法照顧女兒的情況下，接受醫師建議調整治療方式，選擇全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)，療程進行約兩個月時，關節腫痛已完全獲得緩解並防止關節破壞，回歸正常生活，治療半年的成果，蘇小姐已經參加職訓局的訓練，準備再次投入職場，為自己也為女兒奮鬥了。蘇小姐表示全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)通過健保給付，對於患者來說是非常大的福音！因為對患者來說生物製劑價格昂貴，如果沒有健保給付的話會是相當沉重的負擔。
類風濕性關節炎全國患病人口約10萬人；其中以女性居多，可能發生在各個年齡層，但以40歲以上中年婦女發生比例較高！而現代醫藥研發技術不斷創新突破，新機轉的生物製劑在類風濕性關節炎的治療上，確實能夠幫助患者解決關節疼痛變形以及全身性症狀例如貧血、發炎等問題，提早實現緩解目標，提升生活品質。
類風濕性關節炎(RA) 關節變形不可逆 影響生活能力
類風濕性關節炎常發生於手、腕、足等小關節。初期有關節紅腫熱痛的症狀、關節暫無破壞性改變。中期開始有輕度的軟骨破壞、鄰近之肌肉萎縮，關節尚未呈現畸形。直至晚期關節將出現不同程度的纖維性或骨性的強直，並伴有廣泛的肌肉萎縮，關節嚴重變形，影響生活及工作能力。健保局更將類風濕性關節炎列為重大傷病！
中華民國風濕病醫學會理事長 蔡嘉哲教授表示類風濕性關節炎主要影響身體及心理健康、降低生活品質、降低生產力、增加死亡率，對個人、家庭、及社會都造成很大的負擔；因此，呼籲國人正視類風濕性關節炎疾病，及早發現、及早接受正規治療！不要輕忽身體所反映出來的初期症狀！
約5成以上類風濕性關節炎患者無法達到理想治療目標 建議應立即調整治療策略
類風濕性關節炎治療用生物製劑，目前以抗腫瘤壞死因子、抗B細胞CD20單株抗體為主，而5月剛通過健保上市的Tocilizumab則是新機轉生物製劑，透過阻斷介白素六(IL-6)接受體來抑制發炎反應及關節破壞，並改善全身性症狀，提供患者全新的治療途徑。
目前許多國家都在推動類風濕性關節炎達標治療（Treat-to-Target ，T2T) 的概念，林口長庚風濕過敏免疫科羅淑芬醫師建議治療應該朝緩解(remission)或者低度疾病活動度(low disease activity)的目標而努力。根據國外臨床研究顯示，約有5成以上類風濕性關節炎患者無法達到理想的治療目標，羅醫師更建議若現行治療方式無法「達標」，應該調整治療策略，選擇適合的治療方式，病人宜每月定期回診評估，以避免骨頭破壞和殘障失能的情況發生。
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)顯著達標 有效改善類風濕關節炎疾病活動狀態
臨床研究證實類風濕性關節炎患者體內存有高濃度促進發炎的介白素六(IL-6)細胞激素，當介白素六(IL-6)與其受體結合後將引發關節腫痛與破壞。全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)即透過阻斷介白素六(IL-6)與其受體結合，達到抑制發炎、消除腫痛及停止關節破壞的治療目標，且大部分類風濕性關節炎患者常受貧血之苦，Tocilizumab(安挺樂)透過其特殊的作用機轉，可有效改善患者的貧血及疲倦。
根據研究顯示，使用其他生物製劑效果不佳之患者，在使用Tocilizumab(安挺樂)治療後，分別有51%及30%的患者可達成達標治療(T2T)中強調的「低度疾病活動度(DAS 28≤3.2)」及「緩解 (DAS 28<2 .6=".6">
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab治療類風濕性關節炎可以改善疾病症狀、抑制關節破壞、改善生理功能、提升生活品質。而且治療後二到四週，即可出現療效，每月一次的靜脈注射，可以配合每月的回診與評估，而且與其他藥物相比，也是相對低價的生物製劑。
全新作用機轉生物製劑Tocilizumab 5月1日起納入健保給付
行政院衛生署中央健康保險局於5月1日起通過類風濕性關節炎生物製劑Tocilizumab「安挺樂」健保給付。羅醫師強調，健保給付生物製劑Tocilizumab「安挺樂」對國內類風濕性關節炎患者來說是一大福音，因為類風濕性關節炎治療黃金時期為第一年，若能降低經濟壓力而提升及早治療的意願，配合達標治療的規劃：每月定期回診，監測類風濕性關節炎狀況、需要時使用全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)，抑制關節發炎及防止關節破壞，可以落實達成緩解並維持持續緩解的治療目標。
50歲單親媽媽昔日病發失業，接受生物製劑Tocilizumab治療 如今成功防止關節破壞
三年前罹患類風濕性關節炎的單親媽媽蘇小姐因輕忽關節的疼痛反應，直到已無法自行開門，才驚覺可能是類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的關節疼痛對於單親媽媽來說更難承受。蘇小姐晚上經常痛到失眠、早上又因為晨僵需要提早2小時起床準備、敲打按摩肌肉，曾任會計職務的她，工作時因疼痛無法拿筆、接電話而辭去工作，在家裡也無法替女兒料理晚餐。蘇小姐在害怕病情越來越嚴重、甚至關節變形，影響生活能力無法照顧女兒的情況下，接受醫師建議調整治療方式，選擇全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)，療程進行約兩個月時，關節腫痛已完全獲得緩解並防止關節破壞，回歸正常生活，治療半年的成果，蘇小姐已經參加職訓局的訓練，準備再次投入職場，為自己也為女兒奮鬥了。蘇小姐表示全新作用機轉生物製劑Tocilizumab(安挺樂)通過健保給付，對於患者來說是非常大的福音！因為對患者來說生物製劑價格昂貴，如果沒有健保給付的話會是相當沉重的負擔。
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