05-07 懷龍子進入最後倒數！孕媽咪「泌」危機大解密

          醫療保健(記者:小方報導/圖:敏哲公關)


門診案例：莊小姐， 38歲，懷孕六個月，泌尿道感染復發

莊小姐與老公結婚數年，終於搭上龍年生子熱潮成功受孕！由於已年屆不惑，對於迎接新生命更是特別謹慎，懷孕初期一切正常，然而一個多月前，泌尿道卻開始有不適症狀，莊小姐才想起幾年前，常為了保持乾爽而有使用護墊的習慣，長時間悶住、密不透風卻反倒成為細菌滋生的溫床，加上工作忙碌常忘記喝水，因此過去就常有泌尿道感染的問題。最近天氣忽冷忽熱，感覺又有復發跡象，經門診驗尿檢查後得知，原來菌數已頻臨復發邊緣，醫師表示一旦復發就必須接受藥物治療，若需吃藥治療，又擔心藥物可能會影響寶寶健康，一想到高齡得子已屬不易，不禁苦惱不已……



近一成五孕媽咪曾遭受泌尿道感染之苦 逾2萬名台灣龍寶寶健康成隱憂

搶懷龍子進入倒數計時，龍年孕事泌辛知多少？近一成五台灣孕媽咪曾受泌尿道感染之苦，且高達三成發生在孕期中，復發率竟達四成！依衛生署國民健康局101年出生率(扣除已出生新生兒) 推估，台灣今年將有超過2萬名嬰兒恐遭母體泌尿道感染的威脅，健康堪憂！適逢龍年懷孕潮，為了探究台灣孕媽咪泌尿道問題的困擾，台灣婦女健康學會(WHAT) 與優鮮沛公司，特別針對全台350位孕媽咪，進行「台灣孕婦泌尿道感染認知與行為」自填問卷大調查，希望藉由了解孕婦對「孕期泌尿道感染」的認知不足，提供具體建議，幫助更多孕媽咪們擺脫私泌困擾與衍生的風險，安心生個健康的龍寶寶！



泌尿道感染三成發生在孕期 復發率高達四成

「頻尿」、「排尿灼熱感」、「排尿疼痛感」症狀居多

根據這項最新調查指出，泌尿道曾感染者有三成發生於孕期，復發率竟達四成；超過四成台灣孕婦排尿異常，尤以「頻尿」、「排尿灼熱感」及「排尿疼痛感」症狀居多。此外，近七成台灣孕婦至少有一項不良生活習慣，陷自身於泌尿道感染高風險中而不自知，其中以少喝水(69.1%)、憋尿(43.7%) 最為常見。

台北醫學大學婦產科教授暨台灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑醫師表示，頻尿、急尿為孕婦常見情形，因為懷孕初期子宮長大擠壓膀胱，孕媽咪容易有頻尿現象，到了懷孕後期，胎頭下降再次壓迫膀胱也會導致頻尿。但是除了頻尿之外，如果還有尿不乾淨、小便疼痛，甚至出現血尿等症狀時，就要當心可能是泌尿道感染。

泌尿道感染危害大 超過七成台灣孕婦對泌尿道感染認知嚴重不足

鄭丞傑醫師進一步說明，由於懷孕期間黃體激素分泌增加，造成膀胱收縮力差、尿道蠕動減緩，及小便不易排空，而荷爾蒙的改變，亦造成陰道內的好菌減少、壞菌增加、pH值改變且分泌物變多，加上子宮變大擠壓下腹部，導致尿液滯留，若未善加處理，長期反覆感染易引發上行性感染至腎臟，導致解尿時會有疼痛感，亦有腰部痠痛及發燒等徵狀，甚而發生無症狀之菌尿症，引發急性腎盂腎炎、敗血症等病症，造成胎兒體重過輕、生長遲緩、早產或胎死腹中等現象，嚴重威脅母子健康。

但此次調查卻發現，超過七成台灣孕婦對泌尿道感染認知嚴重不足，五成以上身為感染高危險群而無警覺；孕期泌尿道感染對胎兒健康影響甚鉅，卻有超過九成台灣孕婦對此毫無所悉；甚至五成以上不知道該如何預防。莊小姐就是因為曾經不當使用護墊，加上喝水不足而罹患泌尿道感染，之後又未能積極養成良好保健習慣，導致孕期中泌尿道感染再度復發，又擔心使用抗生素治療將影響寶寶健康而煩惱不已。

近六成孕婦擔心服用抗生素治療會影響胎兒

醫學研究實證蔓越莓汁可有效抗細菌黏附

調查中也顯示，當孕婦發生泌尿道感染問題時，求醫治療意願極高，但當面臨是否使用抗生素治療時，則有近六成孕婦擔心會影響胎兒發育而陷入治療與否的窘境！鄭丞傑醫師建議，孕婦朋友們應注意飲食均衡、減少攝取刺激性食物、常喝水、不憋尿。藥物治療僅能殺死壞菌，平常如果沒有積極養成良好保健習慣，泌尿道感染仍有復發的可能性。蔓越莓(Cranberry) 中的A型初花青素(PACs) 含量居常見水果之冠，可防止大腸桿菌附於尿道壁上，降低重複感染機率，減輕感染不適感，又沒有使用抗生素而導致細菌產生抗藥性的問題，有效降低藥劑用量，在歐美早已被作為預防或改善泌尿道感染之傳統療法，蔓越莓汁更是日常生活中常見的保健飲品。

孕期泌尿道感染預防 蔓越莓健康食在有泌技

而懷孕期間，各階段所需的營養成份及攝取量各有不同，孕媽咪該如何聰明攝取蔓越莓，才能吃出健康、預防泌尿感染呢？資深營養師林佳靜指出，天然蔓越莓非常酸澀，必須適度稀釋才能適於食用，除了謹守「4321黃金健康飲食原則(請參閱附件) 」外，林佳靜資深營養師則建議孕婦每天可喝330cc的蔓越莓汁取代一般含糖飲料；而懷孕第二期及第三期的孕媽咪們除正規飲食外，每日需再多補充1.5杯無糖豆漿或約240cc的無糖優酪乳，再調和一杯約330cc蔓越莓汁，既可避免糖份攝取過多，又可達到預防泌尿感染之功效。

再者，懷孕時由於荷爾蒙改變，導致腸道蠕動緩慢而易有便秘情況，林佳靜建議可將蔓越莓汁一瓶(330cc)、小黃瓜半條、西洋芹30g一起放入果汁機中打拌，最後加入煮熟的白木耳，只需打散即可飲用，其喝起來的口感很好，是高纖免疫的孕婦泌尿道保養聖品！但資深營養師林佳靜也提醒孕媽咪們千萬不要任意把水果打成汁來喝，才不會造成血糖偏高。

此外，為了提升免疫力，避免孕期、感冒、發炎等任何形式感染，林佳靜也建議孕媽咪們可將一顆紫洋蔥以刨刀刨成薄絲後，浸泡冰水以減低嗆味，撈起後再以蔓越莓汁浸泡並放置冰箱隔夜，就是一道最佳涼拌菜！



珍惜每一次心跳聲！ 生個健康龍寶寶 泌尿道感染從日常生活預防

適逢母親節前夕，鄭丞傑醫師再度呼籲全天下的孕媽咪們，由於懷孕到產後女性比一般女性更容易發生泌尿道感染，所以日常保健預防觀念非常重要，除了平時要多喝水、不憋尿、重衛生之外，建議天天攝取蔓越莓(Cranberry) 汁，輔以林佳靜營養師推薦的蔓越莓(Cranberry) 汁健康搭配飲食法，不僅方便、簡單，還可以幫助母體形成天然保護力，減少泌尿道感染機率，胎兒才能健康成長。一旦有頻尿、排尿疼痛或灼熱感、小便混濁有異味等情形時，應儘速尋求專業醫療協助，千萬不要輕忽或濫服成藥，才是正確保健之道。